Prévention et éducation pour la santé :
ALERTE À LA DÉSERTIFICATION

La Conférence nationale de santé, le 22 mars dernier, regrettait la trop modeste place laissée à « l’éducation à la santé et à la prévention par rapport aux soins curatifs ». La Fédération nationale des comités d’éducation pour la santé ne peut que confirmer ce sombre diagnostic. Pire, la Fédération dénonce l’actuelle mise en œuvre de la loi de santé publique de 2004 qui remet en cause le financement pérenne des 110 comités régionaux et départementaux d’éducation pour la santé (CRES-CODES), acteurs majeurs de la prévention en santé publique depuis plus de 60 ans. La Fédération alerte les pouvoirs publics sur l’urgence de la situation : l’affaiblissement des CRES-CODES se traduira rapidement par un renforcement des inégalités de santé en France.

Les CRES-CODES développent des actions de santé sur le long terme, en direction de publics variés (jeunes, migrants, populations vulnérables, personnes âgées…) au plus près de leurs lieux de vie (quartiers, écoles, maisons de retraite, entreprises, prisons, hôpitaux, centres d’hébergement, chantiers et entreprises d’insertion, etc.).

Ces comités sont en danger à cause du nouveau mode de fonctionnement de la politique publique issue de la Loi de santé publique de 2004. La Loi soumet à présent l’ensemble des acteurs à des appels à projets, voire à des appels d’offres ANNUELS. Ces nouvelles procédures de financement sont en contradiction avec les missions dévolues aux CRES-CODES et menacent leur survie même.

1/ Le financement de l’ensemble de cette politique publique se fait par appels à projets ou appels d’offres pour financer des actions qui normalement s’inscrivent dans le long terme et le pérenne.

2/ Ce mode de financement prive les comités du financement de leurs missions de base, permanentes (conseil méthodologique, formation des acteurs de prévention, documentation), qui peuvent difficilement être réalisés par projets.

3/ La circulaire du 22 octobre 2001 sur la mise en place des Schémas Régionaux d’Education pour la Santé (SREPS), précise explicitement que l’Etat doit conforter la démarche de professionnalisation et de structuration des CRES et des CODES.

Les CRES-CODES subissent aujourd’hui une baisse globale des crédits alloués sur l’ensemble du territoire. Faute de crédits suffisants, les comités régionaux et départementaux sont contraints de licencier leurs permanents, à ne plus remplacer des salariés formés et compétents. Faute de personnel, leurs actions sont arrêtées dans les lieux où la prévention et l’éducation pour la santé de proximité ont toute leur place pour aider les populations à « vivre mieux ».

Il existe une incohérence entre les discours officiels de la prévention et la réalité que vivent ceux qui la mettent en œuvre. La politique publique de prévention est menacée par la désertification durable et profonde des acteurs en promotion de la santé. Si cette politique se maintenait, elle provoquerait une véritable spirale vers le renforcement des inégalités de santé. Il est encore temps de réagir et d’inverser la tendance. Les comités d’éducation pour la santé sont les pôles ressources d’appui nécessaires à une politique publique, nationale, régionale, et locale de promotion de la santé et plus spécifiquement d’éducation pour la santé. Ils demandent le maintien des moyens nécessaires pour assurer leurs missions, et la mise en place de mesures claires, transparentes et démocratiques pour l’application de la loi de 2004.

Contact :

Marie Josèphe Logez,
Déléguée développement fédératif de la FNES
Tél. : 01 42 43 77 23 - Mobile : 06 87 67 75 60

Revue de Presse :

Article paru dans la Gazette Santé Social